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亲人临终，留还是放？什么是生前预嘱？如何避免痛苦的死亡？面对疾病和临终，医生自己会如何选择？

本书在丰富的案例和亲切的叙述中，讲述了一个个涉及尊严死亡、安宁疗护、医疗决策、精神情感抚慰等的生动故事，以温暖的笔触探讨了死亡的定义、死亡观、临终过程、丧亲悲伤等问题，引导大家正视，临终并不仅是一个医疗过程、身体事件，更是一个精神过程和情感事件，我们应当理性看待疾病和死亡，提前决定、掌控医疗方式，提高生活和死亡的质量。

书中有如何应对亲人临终的问题，有为自己做准备的问题，这些议题紧密结合我们身边的实际，解答了由死亡带来的现实与精神上的纠葛与困惑，是引发万千读者共鸣的实用和心理疗愈指南。

目录

序言　我的死亡观念形成史/ 001

第一部分　临终抉择：生还是死？ 001

一　死亡的新面孔 003

二　临终、死亡模式的变迁 021

三　亲人临终，留还是放？ 035

四　延续生命的治疗：医生怎么说 054

第二部分　理解死亡与生命 065

五　什么是死亡 067

六　死亡观：不同的思想传统 077

七　死亡是敌是友？是恶是善？ 086

八　死亡禁忌、焦虑与恐惧 102

九　死亡教育：同孩子谈生死 117

第三部分 为善终做准备 125

十　善终与失败的死亡 127

十一　告诉她/ 他——疾病知情与治疗决策 141

十二　了解临终，做好临终医疗安排 151

十三　母亲之死：一个善终的样本 165

第四部分　善后 185

十四　遗体、骨灰处理 187

十五　丧亲悲伤与新关系建立 208

附　录 225

附录一　生前预嘱（我的五个愿望） 225

附录二　临终征兆 233

附录三　消失在眼前，活在我心中

——在婆母追思会上的发言 235

附录四　死别，也可以满怀喜悦

——我在母亲葬礼上的发言 239

后　记 241

彭小华 著

文艺学博士，临终、死亡心理文化研究者

知名译者、写作者、心理咨询师

台湾“吴大猷翻译金签奖”获得者

《中国新闻周刊》专栏作者

出版专著《广告的性别再现》、创办“彭小华爱闻思修”公众号

翻译出版《最好的告别》《好好告别》《善终的艺术》《如何让孩子成年又成人》《虎妈的女儿》等多部畅销作品

梁焰 绘

摄影家、画家、设计师

中国高级室内设计师、美国职业艺术家联合会（AAA）会员、美国水彩画协会（AWS）会员、四川省美术家协会水彩画艺术委员、四川乐山美术家协会理事、乐山书画院研究员

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书籍介绍

亲人临终，留还是放？什么是生前预嘱？如何避免痛苦的死亡？面对疾病和临终，医生自己会如何选择？

本书在丰富的案例和亲切的叙述中，讲述了一个个涉及尊严死亡、安宁疗护、医疗决策、精神情感抚慰等的生动故事，以温暖的笔触探讨了死亡的定义、死亡观、临终过程、丧亲悲伤等问题，引导大家正视，临终并不仅是一个医疗过程、身体事件，更是一个精神过程和情感事件，我们应当理性看待疾病和死亡，提前决定、掌控医疗方式，提高生活和死亡的质量。

书中有如何应对亲人临终的问题，有为自己做准备的问题，这些议题紧密结合我们身边的实际，解答了由死亡带来的现实与精神上的纠葛与困惑，是引发万千读者共鸣的实用和心理疗愈指南。

• 作者： w 发布时间：2024-01-17 00:44:13

  第一次看到这样的表述“我们可以失去任何人，唯独不可以失去自己。”/会更有勇气面对告别。

• 作者： hskeuvs1526584 发布时间：2023-10-15 20:44:29

  原来作者是另外两本《告别》书的译者。太好了，中国人写的符合中国国情的死亡告别书。每个人都应该读读，毕竟每个人都会死，都会面临亲人的死。

• 作者： 长白山之鹰 发布时间：2023-12-19 10:40:04

  我们需要这样理性的死亡教育与思辨

• 作者： 心不惑 发布时间：2023-10-25 10:29:18

  如何体面的离开这个世界也是人生很重要的课题…

• 作者： 咖啡露西 发布时间：2024-01-03 10:14:30

  书中弥补了中国人缺乏甚至逃避的死亡教育，未知死，焉知生，了解死亡，为了更好的度过余生，为了有自主权的走到生命终点。

• 作者： 一鲟 发布时间：2011-03-20 12:57:50

  蒋缺乏军事才能，KMT后期的表现也很不争气。史迪威本可以在二战中有更广阔的舞台。从美国人的角度看中缅印战区，确实与中方的记叙有较大差别

• 《学会告别》:当死则死 来去自如

  作者：毛石 发布时间：2023-03-13 21:20:15

  在由《遥远的救世主》改编的电视剧《天道》中，丁元英父亲生病时，丁元英从医生口中得知父亲大概率将成为植物人，因此丁元英想让他父亲死，要拔父亲的管子。这段剧情猛烈地冲击了我的三观。

  

  琼瑶女士79岁时在网络上公开了自己的“遗嘱”（您对这份“遗嘱”内容不了解，请自行搜索）。这份“遗嘱”内容相当详细，想必是琼瑶在经历过亲近人的离去以及她本人对生死有过深思熟虑后才做出的决定。当时看到关于这个的新闻报道时，我蕞大的感受就是“真洒脱”，人到生命的蕞后本该这样，该走就走，没有留念。其实很多名人都表达过自己的生死观，比如金庸金大侠“大闹一场，悄然离去”。

  可有句俗话“好死不如赖活着”，这表现出对待死亡两种截然不同的态度。到底哪种态度更好、更具意义，这可能是没有一个人能说清楚的问题吧。即使在平时能客观看待死亡并且分析得头头是道，可面对自己至亲的离别时刻，将会怎样决定呢？再进一步，真要是落在自己身上会采取哪种态度呢？当然凡事没有正确答案，死亡这件事更没有答案，每个人都有要求生存的权力。

  

  死亡对于我们来说是件恐怖的事情，好像很多人都不愿在说话中提到“死”这个字，可死亡又是每个人都会经历的事情。我个人觉得对待这件事的态度，不应该回避，多学习多了解，学习一定的医疗保健知识，自己对健康状况能进行初步评估，了解医疗现状，像琼瑶女士那样做出自己的决定。这样才能到了关键时刻不让家人为难，可以自己做决定、自己承担后果、自己不会后悔。

  

  由临终、死亡心理文化研究者，咨询师彭小华创作的《学会告别》将教会我们为临终做出妥善的安排。作者开篇先从自己的父亲、母亲情况说起，两人对待死亡态度完全不同，结局也不尽相同。作者母亲生前明确拒绝维持生命性的医疗。而父亲没有过明确的态度，作为子女舍不得父亲离去，用各种设备维持生命，这一维持就是两年之久。进而作者列举了她所接触的医生、学者、普通人等对待死亡的态度，然后多角度全维度梳理了临终、死亡所涉及到的方方面面内容，及现在情况下可供选择的方案。学习了解相关内容后我们可以为自己做出一个善终的选择。

  在《遥远的救世主》中还有一处涉及死亡的内容给我巨大震撼，那就是芮小丹的死。当丁元英知道自己心爱的女人死了，丁元英这样说“当生则生，当死则死，来去自如，丫头，不简单哪。”这句话一是表明了丁元英对待亲人离去的态度；二是芮小丹自己对待死亡的态度——当死则死，来去自如。

  通过《学会告别》这本书，我们能为自己做出妥善选择、明白死的意义，这样我们才能更好地生。

  

• 总会离开，所以抓紧现在

  作者：不系之舟 发布时间：2023-02-27 13:28:11

  《学会告别》的作者同时也是《最好的告别》的译者，后者作为经典畅销书籍已然揭示了临终前的过度医疗对患者人格尊严和自主性的打击损害，对于缺乏死亡教育的中国读者来说是正视死亡的垫脚石。然而《最好的告别》始终是更侧重于美国医疗环境下的科普读物，美国和中国的人均医疗资源仍有明显的差距，对医疗行为的认知也并不在同一个阶段（经历过高峰之后，美国目前在医院死亡的人数已经下降到20%左右，而我国在医院死亡的人数正处于增长期），其中更掺杂着中国社会舆论对亲属放弃临终医疗的较复杂的道德压力，我们仍然迫切需要一场立足于我国国情的死亡教育，告诉我们面对无可避免的“死亡”这件事，可以更好地做些什么。

  波伏瓦在《安详辞世》中追忆母亲从患病到逝去的过程，其深情、克制的文字却让读者为之心碎。其中反复出现的对病患进行病情隐瞒、即使没有治愈希望也仍旧采取积极甚至激进的创伤性医疗手段，这些至今仍然司空见惯。虽然明知会导致患者更加痛苦，然而我们习惯了“延长生命”，尽管这看起来更像是在“延长死亡”，面对患者和家属的期待，医生同样难以启齿那句“没有办法了”，我们大多数人甚至没有听说过何为善终治疗，同样也大多不了解国人一生中在健康方面的投入有大约80%是花在了临死前一个月的治疗上。我们自问不愿意在临终前浑身插管被喂饲营养以暂缓死亡，但会将此作为“孝”来赠予亲人；我们有勇气让亲人承受无谓治疗的痛苦，然而我们无法直面内心真正的责任——归还病患本该有的自主、自尊和体面。

  作者本人曾在医院图书馆长期工作，接触大量病情咨询同时也翻译了许多海外医学科普著作，本书正是结合了作者家人的亲身经历、所接触过的病例以及海外学者前沿研究所撰著而成，并反映了作者相当的死亡观，对于何为善终、如果善后、怎样定义死亡等问题作者都给出了非常充分的讨论和建议。

  我们每个人都有可能“医疗地”、“技术地”生存而非生活着，如果我们能够提前做好临终规划，不仅规避了无谓的过度医疗，也可以避免将医疗决策交由亲属、对亲属造成的心理负担。我们之所以有充分认知和思考死亡的需要，正是因为死亡是不可避免的、客观的，但同时我们也可以给死亡加以自己的定义，死亡可以是博尔赫斯那句“就像水消失在水中”，死亡也可以是“战斗结束了，完成了”，正因为死亡给生命设了不可跨越的限度，人类才有驱动力在有限的生命里创造更多难以复制的奇迹，才愈发珍惜生命的尊严、喜悦、万般体验。